Pendekatan Makro Activity-Based Costing WHO

KONSEP 4.1

BLOOD ESTABLISHMENT
PABRIK DARAH

Transformasi UTD PMI Pusat/Wilayah menjadi model Manufaktur Modern

FOKUS UTAMA

Berfungsi layaknya pabrik manufaktur. Dari rekrutmen hingga distribusi dihitung secara presisi.

Rekrutmen

Koleksi

Testing

Pemisahan

Distribusi

Joint Cost Allocation

Biaya 1 Kantong Whole Blood (WB) dianggap sebagai Biaya Bersama.

Metode Alokasi & Simulasi Harga

70%BEBAN KE PRC

30%BEBAN KE FFP

Unit Cost PRC Hasil Simulasi

Rp 203.700

RISIKO BESAR

Jika FFP (Plasma) tidak dapat dijual karena kurangnya industri fraksinasi:

30% LOSS

PELAJARAN PRAKTISI

• Kerjasama dengan fasilitas fraksinasi.
• Memastikan permintaan klinis FFP cukup.

Skenario Terburuk

Jika plasma jadi limbah, UTD harus kembali ke Alokasi 100% Biaya ke PRC.

Model 8: HTF Concepts

Layanan Laboratorium Rumah Sakit

Aktivitas Inti

• ABO/Rh Typing
• Antibody Screening
• Crossmatch

Simulasi Biaya

Rp 236.250

Per Tes Crossmatch

Meliputi: Reagen (Gel), Consumables, SDM RS, Overhead RS.

Argumen Teknis Model WHO

Crossmatch BUKAN beli darah, tapi layanan klinis.

SALAH

Bagian Pembelian Darah

BENAR

Tarif Lab RS

KLAIM

Klaim ke BPJS/INA-CBG

BAGIAN 4.3

Konsep PCC

Ekonomi Skala Tinggi

Biaya Per Prosedur Apheresis

Rp 1.256.700

Rp 750.000 Biaya Kit (Sekali Pakai)

Biaya Modal Depresiasi Mesin Signifikan

SENSITIVITAS VOLUME

Biaya modal per pasien bergantung pada utilisasi mesin.

BAHAYA!

Jika mesin dipakai 1x seminggu, biaya depresiasi per pasien menjadi sangat mahal.

FEASIBLE (Layak)

Hanya untuk UTD Tipe Utama & RS Rujukan Pusat dengan volume tinggi.

TIDAK DISARANKAN

Untuk UTD Daerah Kecil tanpa subsidi penuh operasional.

Analisis Biaya SDM & Overhead

Pendekatan Mikro

Rp 100.000 / kantong

Wajib untuk UTD PMI (Swakelola).

Risiko: Jika volume turun, biaya per unit naik drastis.

Pendekatan Makro

Rp 25.000 / donor

Untuk UTD RSUD (Staf PNS).

Gaji dianggap Fixed Cost yang ditanggung Pemda/RS.

ISU LIMBAH B3

Deferral tinggi & IMLTD reaktif meningkatkan volume limbah infeksius. Biaya pembuangan (pihak ke-3) harus dihitung eksplisit dalam pendekatan mikro.

6.1 Memilih "Kebenaran" Biaya

VIA MIKRO

ABC / CASHFLOW

UTD PMI (Swakelola)

Survival Arus Kas

Anda perlu tahu persis uang tunai untuk gaji, listrik, dan reagen. Detail mikro adalah alat survival.

Isu Spesifik

Penerapan NAT

Biaya NAT terlalu besar untuk dianggap overhead. Perlu hitungan presisi dampak pooling sampel.

VIA MAKRO

WHO MODEL / STRATEGIC

BDRS / Lab RS

Tarif Pelayanan

Fokus pada layanan klinis, bukan produksi. Gunakan HTF Makro untuk tarif crossmatch yang wajar.

Pemda / Kebijakan

Big Picture Anggaran

Melihat alur subsidi global: Berapa untuk Produksi (UTD) dan berapa untuk Layanan (RS).

Analisis Strategis

STRATEGI BERTAHAN DI BAWAH PAGU

RP 490.000

Biaya Real (Full Spec) Rp 600.000

Pagu BPPD Rp 490.000

Defisit: ~Rp 110.000

Gap Biaya

1. Efisiensi Skala (Volume is King)

Biaya tetap alat canggih sangat membebani jika volume rendah.

Solusi: Hub & Spoke. UTD Kecil hanya koleksi, UTD Besar pengolahan.

2. Subsidi Silang Pemda

APBD (Langsung)

Listrik, Limbah, Gedung.

BPPD (Tarif)

Kantong & Reagen.

3. Optimalisasi Mobile Unit

Hindari lokasi sporadis. Fokus pada Pabrik/Sekolah besar untuk menekan Cost per Acquisition.