Alkohol Kering vs. Basah
Sebuah Uji Tanding Langsung pada Pasien yang Sama
1. Desain Studi: Uji Tanding (Paired Study)
N = 60 Pasien (Usia 20-50)
Setiap pasien memberikan 2 sampel (satu dari lengan kiri, satu dari kanan).
Lengan Kiri: "ALKOHOL KERING"
70% Isopropyl Alcohol
(30-35 detik)
Lengan Kanan: "ALKOHOL BASAH"
70% Isopropyl Alcohol (Berlebih)
(< 5 detik)
2. Protokol Kualitas (Mencegah Bias Lain)
Langkah-Langkah Mengurangi Hemolisis Eksternal
- Pasien vena kecil/rapuh ditolak.
- Tekanan negatif berlebih (syringe) dihindari.
- Jarum dilepas sebelum transfer sampel.
- Sampel ditransfer lembut via sisi tabung.
- Pengocokan sampel dihindari.
- Semua sampel dianalisis < 1 jam.
3. Apa yang Diukur?
Kenyamanan Pasien
Perbandingan rasa tidak nyaman antara lengan "kering" dan "basah".
Visual Hemolisis
Diperiksa secara independen oleh 3 observer berbeda.
7 Analit Lab
K, Ca, LDH, AST, ALT, ALKP, Glukosa (diukur di Vitros-250).
Hasil Akhir: Alkohol Kering vs. Basah
Temuan dari Jurnal Clinical and Diagnostic Research
1. Temuan Utama: Hemolisis
Sampel Hemolisis
Berdasarkan inspeksi visual oleh 3 observer independen, tidak ada satupun sampel (baik dari lengan "kering" maupun "basah") yang mengalami hemolisis.
2. Temuan Utama: Analit Laboratorium
Tidak Ada Perbedaan Signifikan
Tidak ada perbedaan statistik (p > 0.005) antara sampel "kering" vs "basah" untuk semua 7 analit:
(K, Ca, LDH, AST, ALT, ALKP, Glukosa)
3. Temuan Sekunder: Pengalaman Pasien
Rasa Tidak Nyaman SAMA SAJA
Rasa Terbakar (di lengan "basah")
Rasa Sejuk (di lengan "basah")
Kesimpulan: Mayoritas (71.67%) pasien merasa sama atau lebih nyaman di lengan "basah".
4. Diskusi: Mitos vs. Fakta
Mitos Pedoman (CLSI)
Harus menunggu alkohol kering untuk mencegah hemolisis dan dilusi.
Kelemahan: Ini memperpanjang waktu torniket, menyebabkan hemokonsentrasi (bias yang nyata).
Fakta Studi Ini
Jumlah alkohol yang sangat sedikit tidak mampu menyebabkan hemolisis atau dilusi.
Kesimpulan: Menunggu alkohol kering tidak perlu.
5. Kesimpulan: 2 Manfaat Utama (Tidak Menunggu)
1. Hindari Hemokonsentrasi
Mengurangi total waktu torniket terpasang, sehingga menghindari bias analit akibat stasis vena.
2. Tingkatkan Efisiensi
Mengurangi total waktu pengambilan sampel, sangat bermanfaat untuk laboratorium dengan volume tinggi.
